Top.Mail.Ru

Вопрос № 41701

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич , здравствуйте! 2016 г май РМЖ 3С стадия ( клинически выставлена после операции). местная распростр. 38л/у в совокупности, опухоль 3.5см. Операция по Маддену, Негормонозавимая хер+++ Пролиферация 30%. Винбластин+карбоплатин -6 курсов, Лучевая 25 курсов, герцептин 17 курсов, окончание лечения январь 2018г. январь 2018 Пэт/КТ - норма, стандарное обследование (узи, кт в течение 2018 г - норма). 2019 год - узи - норма, кт легких - норма, сцинциграфия костей норма, позвоночник - Th 11 от 10% до 126% накопл РФП (нижнегрудной отд). Метастаз не диагносцируют, склоняются к дегенеративному возрастн изм. Но тем не менее 130% и более накопления РФП - считается уже метастаз... Учитывая анамнез и статистику- я склоняюсь к мысли, что все же начался мтс процесс. Правда почему - то единичнная локация в 11 нижнегрудном позвонке. КТ можно сделать за деньги хоть завтра, но уже нет сил тратиться на все это ... Можно настоять на КТ в рамках ОМС в порядке очереди ( может быть) но там очередь. Были ли в вашей практике подобные случаи ? (Возможно вопрос глупый, так как все решается запросто - сделал КТ и все)... Но Вы же знаете , какими сумашедшими становятся онкобольные в своих навязчивых поисках. И не критично ли откладывать КТ на месяц- другой?
Вопрос # 41701 | Тема: Без темы | 17.03.2019 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если накопление радиофармпрепарата при сцинтиграфии более 40 процентов, а речь идет о накоплении более 100 процентов, то, конечно, ситуация очень подозрительна в отношении метастатического поражения. Метастазы только в позвоночник бывают и это не редкость. В таких случаях более уместным является проведение МРТ позвоночника, как более точного метода диагностики заболеваний позвоночника. На мой взгляд, вам не надо гадать, а надо обратиться к рачу. Если метастатическое поражение костей не будет обнаружено, то все равно я бы рассмотрел вопрос о профилактическом назначении золендроновой кислоты или назначении деносумаба. Риск развития остеопороза в вашем случае достаточно высок и это тоже надо учитывать.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!