Вопрос № 41665
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич ! Я ранее консультировалась у Вас по поводу своего заболевания, но сейчас хочу посоветоваться по поводу знакомой . 40 лет .
диагноз РМЖ поставлен летом 17г . секторальная с бслу . Т2N1a
2B стадия . гормонозависимая 8б , хер+ , ки 23%. затем 5 химий АС , облучение , тамоксифен на 5 лет . в феврале по сцинти прогрессирование в кости , множественные очаги . по кт -множественные мтс в кости , патологический перлом позвонка , метастазы в оба легких , плевру , в обе молочные железы ( в одно 5 мм в другой 5см ) .
вопрос- может ли сохраняться подвижность с переломом позвонка ? она ходит , боли есть . как можно его " законсервировать -зацементировать "(золендроновая кислота , вертебропластика или ее что то ? ) ?
нужно делать трепан биопсию из образования в мж? возможно ли проведение химиотерапевтического лечения ведь была только 1 линия или только золендронка + отключение яичников ?
заранее спасибо !
Здравствуйте, Ирина. При переломе позвонка подвижность может сохраняться, особенно, если речь идет о компрессионном переломе (позвонки вклиниваются друг в друга). Если есть поражение позвонков, то, конечно, надо рассмотреть вопрос о вертебропластике. По поводу основного лечения - надо смотреть пациентку. Конечно, я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии с включением таксанов, но чтобы говорить определенно - надо смотреть пациентку на очной консультации.