Вопрос № 41574

Здравствуйте, доктор.Мне 45 лет, в декабре 18г обнаружила у себя шишку, по мамограмме и узи ставили фиброаденому. 22 января мне была выполнена кожесохранная мастэктомия Мадден слева с удалением сосково-альвеолярного комплекса. по результатам гистологии - инвазивный рак мж неспецифированного типа, 2 степени злокачественности с признаками лимфатической инвазии. Метастазы рака в два из четырех, обнаруженных региональных лимфоузлов с прорастанием капсулы последних, в остальных двух явления синусо-фолликулярной гиперплазии. рТ2N1M0 (G2). По результатам Иммуногистохимии - ER -6 Pr - 8 Ki67-15% Her2-1+ Люминальный А. Сопутстующая патология - СПКЯ, регресс (получала Гормонотерапию по поводу СПКЯ, сейчас прекращена, миома 0 степени бессимптомная. Назначено лечение - Лучевая терапия, тамоксифен. Так же на коммисии по результатам ИГХИ и сопутствующей гинек патологии было предложено решить с гнинекологом вопрос об удалении яичников, а так же матки и шейки матки, так как это по словам врача лишит меня 4х видов рака. По гормонам - ФСГ- 5.97, Эстрадиол - 200. На приеме мамологом была озвучена альтернатива - колоть золадекс, но на коммиссии это было отклонено, только удаление. Вопрос - что делать? ТК я понимаю что удаление яичников и матки ведет к хирургическому климаксу и множеству последствий, что значительно может ухудшить здоровье и качество жизни. Тем более если я правильно понимаю Тамоксифен как раз и снижает чувствительность опухолевых клеток к гормонам, его не достаточно?Очень боюсь последствий опер вмешательства,как не навредить еще больше?