Вопрос № 41173
В августе 2018 проведена радикальная правосторонняя мастэктомия. Рмж т4н3мо, сейчас рецидив в легкие, с 28 декабря получала эребулин. 4 недели назад стала опухать кисть на правой руке. Снова начала делать зарядку и пить детралекс. Немного отек прошёл. По Узи от 01.02 - по ходу операционного рубца прослеживается скопление анэхогенной жидкости с расхождением тканей до 3,5 мм, в подмышечной области на уровне 5 межрёберья лоцируется неоднородное овальной формы образование с чёткими контурами, без признаков кровотока при цдк ( лимфатический узел ), по средне- ключичной линии на 1 см ниже послеоперационного рубца лоцируется неоднородное овальной формы образование с неровными нечеткими контурами, дающее акустическую тень, размерами 12,8на7,6 мм, без признаков кровотока при цдк( локальный лимфостаз? Образование?). Аксиллярные лимфоузлы: визуализируются единичные неизмененные 8на3. Подскажите, моя онколог по телефону ( я нахожусь в Москве) предварительно сказала, что желательно сделать пункцию образования. И что все подмышечные лимфоузлы мне должны были удалить во время операции ( мне 12 л/у удалили в 5 были ракклетки). Пункция необходима? Или какое лечение запоздалого лимфостаза?
Вопрос # 41173 | Тема: Рак молочной железы | 05.02.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. В принципе можно выполнить пункцию, если речь идет о подозрении на местный рецидив, но судя по описанию УЗИ подозрение в отношении рецидива не очень существенное. В плане лечения лимфостаза - его назначает лечащий врач, обычно такое лечение включает лимфодренажные процедуры (пневмомассаж, самомассаж), использование лиотона или гепариновой мази, ношение компрессионного рукава. Задача лечения лимфостаза состоит в том, чтобы он не нарастал - редко удается вылечить лимфостаз полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.