Вопрос № 40970
Здравствуйте! Удалили узел, который по УЗИ был определен как фиброаденома. Но на деле оказался трижды негативным РМЖ. Образование 1х0,5 см, ki67 -35%. Сразу же провели вторую операцию, удалили в груди побольше (края чистые) и убрали лимфоузлы (3 из 10 с метастазами). Диагноз Т1N1M0 2б стадия. Далее будут химиотерапия и лучи. И уже потом пришел анализ, обнаруживший мутацию BRCA-1/ 5382 ins C. Как я понимаю, это показание для удаления обеих грудей и яичников. Как мне лучше поступить? Операция уже проведена, химию откладывать нельзя. Далее лучи, которые тоже нужно делать как можно раньше, а после них с операцией по удалению груди будут проблемы. Что вы порекомендуете, когда удалять? Возможно ли это сделать сразу после химии и тогда будет возможность узнать, какой патоморфоз? И когда следует удалить яичники? На сколько хуже то, что химиотерапия будет после операции, ведь при трипле рекомендуется неадьювантная хт? Весь порядок лечения в моем случае нарушен. Очень напугана, разъясните пожалуйста мою ситуацию. Спасибо!
Вопрос # 40970 | Тема: Без темы | 20.01.2019 | казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алия Наилевна. В принципе можно провести сначала химиотерапию, а затем уже решить вопрос с профилактической мастэктомией. Если опухоль удалена, то узнать степень лечебного патоморфоза будет невозможно. Я, кстати, в подобном случае рекомендовал бы выполнить ампутацию с одномоментной реконструкцией молочной железы. В принципе можно по квоте вам сделать реконструацию молочной желез там где диагностирован рак и профилактическую ампутацию с одномоментной реконструкцией, но уже в платном режиме. Вы можете связаться со мной через ватсапп, я пришлю вам инструкции по поводу хирургического лечения.