Вопрос № 40941

Дмитрий Андреевич, добрый день!недавно я обращалась к Вам с вопросом о схеме дальнейшего лечения. Напомню немного Меня зовут Анастасия. Мне 32. В 2012 году поставлен диагноз. Рак молочной железы T2N3M0 (BRCA1/2 отрицательно).Комплексное лечение 2 цикла НАХТ по схеме CAF ,хирургическое лечение мастэктомия по мадену после еще 2 цикла НАХТ по схеме CAF и 3 введения в монорежиме паклитаксела. После лучевая терапия,гормонотерапия золадекс (9 месяцев) и тамоксифен. через 3,5 года прогрессирование -мтс в костях,проведена радиохирургия кибер ножом и замена препарата тамоксифен на эксеместан и деносунаб ежемесячно (эксжева). Через год отмена эксеместана из-за непереносимости на анастрозол.В настоящий момент прогрессирование в костях и появились очаги в печени. (гистология печени :GATA3 -пол.,эстроген -40(4+2=6),прогестерон -0,ки-50% Вы порекомендовали третью линию гормонотерапии - фазлодекс (фулвестрант) и палбоциклиб (Ибранса) и если данная терапия недоступна, то химиотерапия (навельбин + кселода). В настоящий момент комиссия отказала мне в гормонотерапии и предложили паклитаксел три курса еженедельно .хотела спросить Вашего мнения по этому поводу, по такой схеме и что дальше Заранее спасибо за ответ