Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40541

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы обнаружили РМЖ. Вот результаты цитологии и УЗИ: https://drive.google.com/open?id=1EK5efLGEG9ycyHgAklkQpf3AB9KcZXB5. 30 ноября сделали трепан-биопсию. Врач не смогла точно попасть в опухоль. Сказала, что опухоль маленькая и ей трудно попасть в ядро, может получилось взять образец, а может нет. После этого направила к другому доктору, который сделал биопсию уже из лимфоузла. Cказал, что попал точно, образец хороший. Отправили в лабораторию, ждем результат иммуногистохимии. Возникло несколько вопросов: 1. Если первый врач всё-таки не попала, достаточно будет одного образца из лимфоузла или для исследования нужны ткани из основной опухоли? 2. Можно ли сделать еще одну биопсию в другой клинике? Две подряд не навредят? Если знаете хорошего врача в Ростове-на-Дону, будем благодарны за наводку. 3. Хотим отправить этот или новый парафиновый блок в другие лаборатории в Москву или Питер. Биоптат, я так понимаю, после биопсии заливают формалином и отправляют в таком виде в лабораторию. То есть перед отправкой в другой город нужно сначала сделать проводку в местной лаборатории? В формалине его в другой город не отправить? 4. Рак обнаружили впервые. РМЖ у родственников не было. У бабушки (мамина мама) был рак легких. Имеет смысл сейчас проводить дополнительно какие-то генетические исследования или достаточно иммуногистохимии? Спасибо за ответ.
Вопрос # 40541 | Тема: Срочно и подробно! | 05.12.2018 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Добрый вечер, Роман! Гистологическое исследование лимфатического узла будет достаточно информативно и соответствовать данным гистологического исследования первичного очага (если таковое проводилось и при условии, что в лимфоузле выявлен метастаз). Если диагноз рак не подтвердится возможно выполнить маленькую операцию - секторальную резекцию (будет удален участок молочной железы со всей опухолью, после чего будет проведено срочное гистологическое исследование с двумя возможными вариантами развития событий: патоморфолог дает заключение о доброкачественном образовании и операция заканчивается, в случае злокачественного образования выполняется радикальная операция - удаление молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов).

Вторая трепан-биопсия может быть неинформативна, но чтобы говорить определенно надо смотреть пациентку и снимки.

 Отправить блоки в другие города возможно, лучшая патоморфологическая лаборатория в СПб находится в НИИ Петрова, можно отправить материал в независимую лабораторию. Генетический тест стоит выполнять в случае двустороннего рака молочной железы, наличия рака молочной железы или яичников у ближайших родственников, при возникновении рака молочной железы до 35 лет. Думаю, что в случае вашей мамы стоит дождаться результата гистологического исследования и в зависимости от него принимать дальнейшие решения.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы