Вопрос № 40529
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Прошу,Вас, проконсультировать меня по моему вопросу. 07.11.2018 была выполнена резекция правой молочной железы с биопсией сторожевого л/У по поводу РМЖ TisNOMO. Гистология: По периферии всех структур опухоли -рак in situ. В л/узлах без мтс. ИГХ:ЭР 60%,ПР80%,cerbB2 0,Ki 67 25%. У химиотерапевтов разные тактики лечения. Один доктор назначил: золодекс 3,6мг п/к 1 раз в 28 дней на 2 года + тамоксифен 20 мг.длительно. Второй доктор назначил тамоксифен 20 мг.на 5 лет при переносимости + лучевая терапия 25 сеансов. Ещё сказал тамоксифен можно заменить на фарестон 60 ед.. Мне 45 лет ,цикл сохранен,но за последние 3 года бывали сбои,есть такие заболевания: панкреатит,холецистит,атрофический гастрит, аденомиоз,миома матки небольших размеров (под наблюдением), эндометриоз шейки матки и лейкоплакия, два года назад полип в матке(был удален). Прошу, подскажите тактику дальнейшего лечения. Огромное ,Вам, спасибо.
Здравствуйте, Елена. Учитывая наличие аденомиоза, я бы рекомендовал назначение золадекса в течение 2 лет минимум, потому что тамоксифен может вызвать гиперплазию эндометрия и привести обострению течения эндометриоза. В принципе назначения только золадекса будет достаточно для 0 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.