Вопрос № 40431

Дмитрий Андреевич, добрый день! У моей мамы в 2003 году была проведена операция по удалению злокачественной гормонозависимой опухоли в груди, после операции было проведено 6 курсов ХТ, облучение шва, и 5 лет она принимала Тамоксифен (пару-тройку лет покупали его аналог - Нольвадекс). В 2013 году у нее начала побаливать спина, и обследование МРТ показало наличие очагов метастазов в позвоночнике и правом бедре, было проведено несколько сеансов облучения на болевые участки и назначено гормональное лечение Летрозолом (Фемара) и ежемесячное введение Золендроновой кислоты (через 2 года перевели на одно введение раз в 3 месяца). Каждые полгода проводится обследование и раз в год - сцинтиграфия. И вот РИД в начале ноября показало отрицательную динамику - увеличение накопления уровня РФП и появление новых очагов еще в нескольких позвонках и лопатке. Рентген показал, что в бедренной кости значительное динамики нет, а рентген позвоночника ранее не делали, поэтому сравнивать не с чем, деформации позвонков нет, корковый слой не изменен, сейчас болей, вроде бы нету, в отличие от того времени, когда метастазы только обнаружили. В итоге, врачи в Центре имени Блохина предложили оставить Золендроновую кислоту и Фемару, а в дополнение провести курс лечения Стронцием. В связи с этим хочу спросить: 1. Оправдано ли назначение Стронция в этом случае? Отзывов по данному лечению практически нет, очень пугают побочки, действительно ли это такой агрессивный метод лечения? 2. Правду ли пишут некоторые обыватели, что с лечением Стронцием лучше тянуть до последнего, когда уже испробованы все методы лечения? 3. Стоит ли попробовать добиться назначения следующей линии гормонов (например, Фазлодекс) и Деносумаба вместо золендроновой кислоты и потянуть пока со Стронцием? Врач говорит, что решение надо принимать быстро пока есть возможность получить стронций бесплатно по квоте. Заранее огромное спасибо за ответ!