Вопрос № 40413
Добрый день, доктор! Мой первоначальный диагноз РЛМЖ, инфильтративная неспецифическая карцинома, стадия III, кл.гр.2, Т4N2M0, ИГХ - трижды негативный ki67 - 90%.
Пройдено лечение 1курс доксорубицин и паклитаксел, 4курса доксорубицин и циклофосфан, 2 курса паклитаксел, все курсы с промежутком в 21 день, операция (мастэктомия по Маддену, опухоль была огромных размеров и начался распад на фоне него гемоглобин 70, температура 40, заключение после операции - слабовыраженный патоморфоз), через месяц после операции продолжили химию, сделали ещё 3 курса паклитаксела. Затем КТ грудной и брюшной областей все чисто, и начали курс лучевой терапии. В период проведения лучевой терапии увеличился надключичный лимфоузел 14*9мм, радиолог отправила на УЗИ, заключение признаки патологических изменений. Взяли биопсию все чисто.
1. Теперь я в замешательстве, разве может патологический по УЗИ лимфоузел не показать ничего? 2. Что бы Вы посоветовали в плане дальнейшего обследования и лечения? Я в растерянности. Врачи настаивают на повторе биопсии. 3. Может быть удалить этот лимфоузел?
Заранее спасибо Вам за ответ. Дай Бог Вам здоровья!
Вопрос # 40413 | Тема: Без темы | 26.11.2018 | Черкесск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравтвуйте, Кульсум. Оптимально при такой ситуации выполнять не тонкоигольную биопсию, а удалять надключичный лимфоузел. Я бы предложил удалить данный лимфоузел для последующего гистологического исследования.