Вопрос № 40361
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня диагноз рмж Т2N1M0, трипл негативный, Кi 67 -90%. Прохожу нхт по схеме доксорубицин +паклитаксел+карбоплатин. Контрольное Офэкт КТ после 3курса показало выраженный регресс опухоли и частичный регресс лимфоузлов. Был проведен 4курс хт. Спустя две недели стали беспокоить надключичный лимфоузел с больной стороны, хотя по обследованиями там МТС не было и подмышечный лу - тянут и болят. Может ли это свидетельствовать о прогрессировании заболевании или это нормальная реакция лимфоузлов на хт? Как исключить плохое- опять делать офэкт КТ, можно ли так часто ( ещё месяца не прошло с прошлого)? И ещё вопрос по крови- на 13 день после 4 курса лейкоциты 2,1 и тромбоциты 40. Для поднятия лейкоцитов сделали укол лейкостима 30млн ед, а что посоветуете сделать с тромбоцитами? Очень жду ваших ответов и заранее вас благодарю.
Вопрос # 40361 | Тема: Без темы | 07.12.2018 | Арзамас
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Надо выполнить УЗИ надключичных лимфоузлов, чтобы исключить прогрессирование рака молочной железы. Если при УЗИ будут выявлены лимфоузлы с измененной структурой, то имеет смысл выполнить биопсию (удаление лимфоузлов). По поводу снижения уровня лейкоцитов я также рекомендую использование филграстима. В принципе одновременно с повышение уровня лейкоцитов поднимается и уровень тромбоцитов. Для повышения уровня тромбоцитов может использоваться препарат Револейд (обычно используется в гематологи), но он достаточно дорогой и назначается только лечащим врачом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.