Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40356

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет. В последний месяц проходила диагностику по поводу рмж. Было 2 кор биопсии и 1 пересмотр. Опухоль выглядела не типично для рака (вид, расположение). На повторной биопсии злокачественность не подтвердилась, поэтому начали с операции (оргоносохраняющая). Итог гистологии (сошлась с первой биопсией) - рак: Опухоль мультицентрична в левой мж, 2 см и 0.7 см обе во внутреннем верхнем квадранте (G2, er -3; pr-0, her2- скорее neg (но направили на fish, жду), ki-67-25-30%. Точный диагноз и лечение - после fish. Доктор пока отказался комментировать. На операции сигнальный узел чист. Пэт-КТ - чисто. В правой мж одновременно обнаружены 2 образования по 0.4 мм (по биопсии - прерак). Вопросы: можно ли оценить предварительный прогноз и стадию? Скорее всего какое лечение меня ждет (при her2 neg - тк самая первая биопсия показала neg)? Гармонотерапия показана ли при низком значении estrogen? Не ухудшает ли лампэктомия прогноз (возможно нужна мастэктомия)?
Вопрос # 40356 | Тема: Рак молочной железы | 07.12.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. По описанию, речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Оценить прогноз можно после получения полных данных иммуногистохимического исследования. В подобном случае я бы рекомендовал провести иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Гормонотерапия даже при низком уровне рецепторов к эстрогенам показана. После органосохраняющей операции риск развития местного рецидива, но даже его возникновение не ухудшает показатели выживаемости. При мультицентричном раке молочной железы, который является противопоказанием для проведения органосохраняющей операции, риск развития местного рецидива будет достаточно высоким. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести расширенное обоследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения