Вопрос № 40163
Здравсствуйте, Алина. Если в настоящее время проводится гормонотерапия и она эффективна, то лучше продолжить ее. Если же на фоне гормонотерапии возникло ухудшение (прогрессирование), то надо менять гормонотерапию. В первой линии гормонотерапии используется тамоксифен, во второй - золадекс и/или ингибиторы ароматазы, в третьей линии фазлодекс (нередко в сочетании с палбоциклибом). Последние препараты являются относительно новыми и очень эффективными. Надо также регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения (в таких случаях я назначаю обычно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в 12 недель лечения и сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев). При метастазах в позвоночник можно рассмотреть вопрос о цементировании позвоночника (такие операции выполняет Пташников Дмитрий Александрович, Санкт-Петербург).