Вопрос № 40014
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос 39526. Сделала денсинометрию- выявили остеопороз позвоночника и остеопению бедренных суставов. Анализы на Д3, кальций ( в крови, моче), УЗИ щитовидки, анализы на гормоны , все в норме. Врач-эндокринолог порекомендовала Пролиа ( сказала на данный момент это самое эффективное средство). Вопросы:
1. С начала гормонального лечения я в качестве профилактики остеопороза колола Зомету ( уколола два раза). Плюс все это время пила витами Д и кальций. Получается это было не эффективно? К сожалению в начале лечения денсинометрию не догадалась делать.
2. Связано ли такое резкое падение плотности костей с овариектомией или это связано с приемом аримидекса? Может стоит подумать о замене аримидекса на тамоксифен? Хотя аримидекс пока вроде действует, а рака я, наверное боюсь больше, чем остеопороза.
3. Стоит ли перейти на пролиа и посомтреть динамику через год?
Спасибо.
Вопрос # 40014 | Тема: Срочно и подробно! | 01.11.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. 1. Думаю, что золендроновая кислота была эффективной, просто эффект от данного препарата развивается не так быстро (после 4-6 введений) при остеопорозе. Что касается назначения Пролиа - полностью согласен с выбором вашего лечащего врача.
2. Скорее всего остеопороз связан с овариоэктомией. Аримидекс может усугублять остеопороз, но обычно это происходит через 6-12 месяцев от начала приема. Думаю, что назначение Пролиа нивелирует действие и овариоэктомии, и аримидекса. Я бы не стал менять сейчас лечение.
3. Да, это было бы оптимальным решением.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.