Вопрос № 39965
Дмитрий Андреевич, добрый день, проконсультируйте, пожалуйста! РМЖ, сначала секторальная резекция, потом 8 курсов ПХТ ( 4АС +4 тасаны) и лучевая,17 герцептинов. В РНЦ РХТ по пересмотру определили как ТН РМЖ с ки67-80%, а в нашем городе определили her2 (+++) с ки67-35%, гормононезависимый.
1. Стоит ли еще где то пересмотреть ИГХ ?
2. На днях сделала КТ. Все хорошо, но в описании смущает один момент. Лимфоузлы средостения и забрюшинный активно накапливают контраст. Врач сказал не обращать на это внимания. Обычно же раковые клетки накапливают контраст? В предыдущих КТ такого не было, но ставили лимфаденопатию. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому поводу.
Вопрос # 39965 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.10.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Эльмира. Если есть такие серьезные расхождения в данных иммуногистохимического исследования, то я бы рекомендовал провести исследование в независимой лаборатории. Бывает, что при воспалительных заболеваниях лимфоузлы накапливают контраст. Накапливать контраст могут и доброкачественные опухоли, это не свойство для злокачественных опухолей. Оценивать надо клиническую ситуацию (бывает так, что пациент пришел больной или недавно выздоровел от инфекции дыхательных путей и у него обнаруживают увеличенные внутригрудные лимфоузлы) и размеры лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.