Вопрос № 39514
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,очень нужен Ваш совет.Маме 72г.2016-мастэктомия по Маддену слева.Гистолог.Инфильтрирующий проток-й рак м.ж.2ст.злокач.ИГХ РЭ65-70%,РП10%,HER2-1балл,Ki67-22-25%.Получила 4цк. АПХТ по FAC до 12.2016. 03.2017-диагнос.овариэктомия(норма).По ПЭТ05.2017-метабол.акт.послеопер.рубца,пораж.медиастен.л.у.,паренхима обоих легких,плевры,гидротор.слева.мтс кости(позвонки,рёбра,пр.лопатка,кости таза,крестец справа,тело прав.подвз.кости.06.2017-боли справа ягодич.,подягод.обл-ти(купиров.НПВП+дексометазон,2,5мес.),05.2017 золодрон.кис-та 1р/28дн.,08.2017-фазлодекс500мг/28д.,боли прекратились после 2 инъекц.ПЭТ10.17-выраж.полож.динам.(больш.очагов метаб.неакт.).21.06.2018-боли кости таза справа,бедрен.кость,08.2018-+боль в левой подвзд.обл-те.пэт09.18отр.динам:по всем очагам увелич.метаб.акт.,увелич.размеров,пораж.медиаст.л.у.+левая масса крестца,в проекции костн.мозга ср.трети лев.бедр.кости12*7.мм.фазлодекс отменён,назначена лучевая терапия на обл-ть крестца,химиотерапия схема капецитабин в монорежиме,бифосфонаты.
Что Вы можете сказать по поводу эффективности данной схемы?заранее очень благодарна за ответ.
Вопрос # 39514 | Тема: Лечение 4 стадии | 30.09.2018 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Дара. Да, капецитабин может быть эффективен в подобной ситуации. Я бы еще рассмотрел вопрос о замене золендроновой кислоты на деносумаб (Эксджива). В идеале, конечно, вместе с фазлодексом можно было бы назначить палбоциклиб. Но препарат недоступен в льготном режиме. Надо также обратить внимание на то, что надо проводить регулярно компьютерную томографию с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.