Вопрос № 39502
Здравствуйте, доктор!
Планирую маммопластику (груди маленькая, практически плоская, мой вес 55 кг, рост 167 см), но в левой груди есть оразование в районе соска (уже давно, более 10-ти лет). Образование изначально называли кистой, делали неоднократно пункцию, убирали жидкость, становилось легче. После завершения кормления ребенка (около 6 мес.) левая грудь стала сильно беспокоить: боли были схваткообразные, приступами. Повторные анализы на гормоны показали наличие выского пролактина (это тоже давно, что являлось препятствием для зачатия, в результате было проведено гормональное лечение + снижение пролактина с помощью Достинекса = успешное эко). Сейчас наблюдаюсь у эндокринолога, принимаю Достинекс, МРТ гипофиза - присутствует микроаденома.
Снизить Пролактин удалось, боли стали значительно менее выраженные, но они есть.
По результатам УЗИ от 22,08,2018 поставлен диагноз: 1) в верхне-наружном квадранте левой МЖ субареолярно гипоэхогенное образование 5*4 мм, 2) На границе наружных квадрантов гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами однородной структуры 12*5 мм.
Цитология: №1 - Фиброаденома. №2 Группы клеток кубического эпителия с признакми пролиферации, эритроциты. Периферические л/у не увеличены. Очаговая мастопатия слева. Пальпаторно очаговой патологии МЖ не выявлено.
Вопрос:
Могу я с таким диагнозом делать пластику + удалить образования, а может и профилактически удалить содержимое обеих МЖ с последующей пластикой ? (т.к. в данный момент родная сестра лечит РМЖ, все подобное было и у нее)
Здравствуйте, Ксения. Да, все описанные состояния не являются противопоказанием для маммопластики. Есдинственное, чтобы я бы предложил выполнить, так это удаление данных новообразований в молочной железе. Установка имплантов в молочные железы не является проблемой при дальнейшей диагностике - можно использовать как маммографию, так и МРТ молочных желез. Что касается наследственного фактора, то если у вашей родной сестры выявлен рак молочной желез и данный диагноз установлен до 35 лет, то я бы предложил выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если у вашей сестры будет выявлена такая форма рака молочной железы, то можно будет предложить выполнить данное исследование вам. Если у вас будет выявлена наследственная форма (переплюнем, конечно), то можно будет предложить вам профилактическую ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.