Вопрос № 39402
День добрый. С интересом читаю ваш сайт, очень полезен. Спасибо!
О своей проблеме. 33 года T1n0m0 G3 Ki67-80%, Трижды негативный фенотип, BRCA мутаций не выявлено. Сканирование костей и ПЭТ метастазов не выявило. Живу и лечусь в Австралии. провели органосохранную операцию удалили опухоль и пять узлов, узлы чистые . Анализ образцов после операции показал наличие DCIS под опухолью такого же фенотипа . Ранее выявить его не могли , так как кормила грудью. После чего назначили химиотерапию 4 АС раз в 14 дней и 12 паклитаксел еженедельно. Сейчас в процесе паклитаксела. После окончания химии хиркрг рекомендует удалить грудь , зптем пройти облучение и потои поставить имплант. Вопросы. Не сильно ли меня перелечивают ? Может агресивность опухоли такого требует? Стгоит ли просить добавить карбоплатин? Как бы вы поступили после окончания химии ? Стоит ли протезировть грудт и потом проводить облучение? Какой скрининг и как часто вы рекомендовали бы после окончания лечения. Спасибо большое!
Здравствуйте, Анастасия. В плане лекарственного лечения - полностью согласен. В плане лучевой терапии - если запланирована ампутация молочной железы, то я бы не стал ее проводить. После органосохраняющей операции она была бы целесообразна. Что касается назначения карбоплатина - я сторонник его использования при трижды негативном раке молочной железы. Что касается реконструкции молочной железы - это ваш выбор. Думаю, в 33 года комфортнее жить с реконструированной грудью, нежели чем без нее. В плане наблюдения - я обычно предлагаю расширенное обследование - в течение первого года осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.