Вопрос № 39171
Здравствуйте.
Хотела бы спросить у вас, стоит ли нам приезжать к вам на консультацию и какие понадобятся документы. Мы прописаны и живем в СПб. У моей мамы (53 года) трижды негативный РМЖ. На момент первого посещения Онкоцентра (КНПЦ) в пос. Песочный (сентябрь-октябрь 2016 г.) постановка диагноза: сТ2N2M0 (ИНВАЗИВНЫЙ НЕСПЕЦИФИЦИРОВАННЫЙ РАК G3, периневральная инвазия).
ИГХ: ER/PR=0/0 баллов, HER2/neu 0+, Ki67 46%
Мутации в генах BRCA1 И BRCA2 НЕ ВЫЯВЛЕНЫ.
Проведено 6 курсов ХТ, из них первые три курса доксорубицин 50 мг/кв.м в/в 30 минут Д1, доцетаксел 75 мг/кв.м в/в 60 минут, Д1, потом на 4 курс уже доксарубицин 50 мг/кв.м в/в 30 минут, Д1 и паклитаксел 175 мг/кв.м в/в 180 минут, Д1. На 5-6 курс: эпирубицин 90 мг/кв.м в/в 60 минут, Д1 и паклитаксел 175 мг/кв.м в/в 180 минут, Д1.
После этого диагноз был установлен как сТ2N2-3M0, было назначено 25 курсов лучевой терапии. После лучевой терапии диагноз сТ2N3M0. Лучевая терапия на аппарате Primus на область левой молочной железы, область над, подключичных и подмышечных л/у слева РОД=2 Гр до СОД=50 Гр (n-25)
С 26 июня по 17 июля 2017 года находилась на операционном лечении. Радикальная мастэктомия по Madden слева. Диагноз после выписки: T2N3M0/урТ2(m) урN1a (3/5)cM0 урSt. HB
24.08.2017 вскрытие флегмоны послеоперационного рубца.
В марте обнаружен рецидив. Проведено три курса ХТ: по схеме ТС карбоплатин auc 5, паклитаксел 175 мг/м2.
С 7 августа назначено дома принимать по 4 таблетки утром и вечером капецитабин. Улучшений не наблюдается.
01.09.2018 осмотрена онкологом Гриневым И.А. (в ГКОД), рекомендовано продолжить предписанную терапию, адекватное обезболивание.
Лимфостаз 2 стадии, из-за чего тяжело ходить.
Гринев сказал, что жить осталось недолго и рекомендовал это принять.
Поэтому прошу вас оценить, могли бы хотя бы в теории чем-то помочь или нам даже обращаться к вам бессмысленно?
Заранее огромное вам спасибо. Простите, я постаралась описать проблему максимально подробно.
Здравствуйте, Зара. Я назначил бы также в подобном случае капецитабин. Единственное, что желательно использовать оригинальный препарат - Кселоду. По поводу утверждения о том, что жить пациентке осталось немного - не могу ничего сказать, не видя пациента. При трижды негативном раке молочной железы течение заболевания действительно тяжелое.