Вопрос № 38913
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. С лечением согласен полностью. Обследование надо проводить, конечно. Надо до операции выполнить сцинтиграфию костей и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Прогноз после проведения лечения должен быть относительно благоприятный - ухудшает молодой возраст. После проведения радикального лечения я бы назначил расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения. Также в течение первого года наблюдения я бы назначил УЗИ малого таза каждые 3 месяца, так как будет назначен тамоксифен, который может вызывать гиперплазию эндометрия и повышать риск развития рака матки.
Если при сцинтиграфии будут выявлены очаги накопления радиофармпрепарата более 40 процентах в типичных для метастазов рака молочной железы местах (позвоночник, кости таза, кости черепа, ребра), то, конечно, надо будет выполнять прицельную рентгенографию, а лучше компьютерную томографию. И если при этих исследованиях будут выявлены метастазы в кости, то речь пойдет о 4 стадии. Но не думаю, что вам надо настраивать себя на плохие новости. Если клинически мы ставим 1-2 стадию, то при сцинтиграфии чаще всего никаких очагов не обнаруживают.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.