Вопрос № 38790
Добрый день, доктор. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ИГХ и назначенное лечение: 61 год, диагноз Т2аN0M0. Результаты ИГХ трепан-биопсии до операции Estrogen +++, Progesteron ---, индекс Ki-67 - 5%, Онкопротеин c-erbB-2 (HER-2/neu) (DAKO, поликлональные) - негативная реакция (0) - статус негативный, люминарный тип В.
Результаты ИГХ (на послеоперационном материале) Estrogen +++, Progesteron +++, индекс Ki-67 - 10%, Онкопротеин c-erbB-2 (HER-2/neu) (DAKO, поликлональные) - негативная реакция (0) - статус негативный, люминарный тип А.
На сегодняшний день маму прооперировали, операция органосохраняющая (квадрэктомия и убрали лимфоузлы). Назначили лучевую терапию и Летрозол 2,5 мг. Химиотерапию не назначили.
Верно ли назначено лечение? Почему настолько различаются результаты ИГХ до и после операции? Что по Вашему мнению и из Вашей практики точнее передает реальную картину? Какой прогноз при данном диагнозе?
Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 38790 | Тема: Лечение 1 стадии | 12.08.2018 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Да, согласен с назначениями лечащего врача. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу - это благоприятный вариант. Я больше ориентируюсь на данные иммуногистохимического исследования по материалу, полученному после оперативного вмешательства. Прогноз в подобном случае благоприятный. Надо будет запланировать проведение лучевой терапии - после органосохраняющей операции она обязательна, так как снижает риск развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.