Вопрос № 38691
Добрый день!Обращаюсь к Вам с большим доверием. У сестры РМЖ гормонозависимая опухоль. Лечение в Москве, в институте радиологии. После 10 ХТ и курса ЛТ - метастазы все же прорвались в легкие и тазобедренный сустав. Уже год ежемесячно прокалывают Эксдживу+ прием Летрозола. За остальным, сказали - наблюдать. Три месяца назад появились пластические изменения в грудных позвонках ( подозрения на мтс). Два месяца назад сестра обратилась в международную онкологическую клинику Фуда ( Китай). Ей провели локальную ХТ на легкое через артерию с доксорубицином 50 мг и доцетакселом 80 мг,химиофильтрация, так же была проведена озонотерапия и Т -иммунотерапия ( использовали ее клетки крови и лимфоциты). Врачи сказали, что нужно будет 6 локальных ХТ. Когда она приехала через три недели на вторую локальную ХТ, ее почему-то очень сильно начало трясти и было желание отказаться наотрез от процедуры. Но она пересилила себя и прошла вторую ХТ. Теперь ей надо лететь на третью локалку, но она наотрез отказывается!Сказала, что больше ничегоне буду делать. Хотя китайцы ей порекомендовали, если она не сможет к ним приезжать, делать оставшиеся четыре в Москве общих ХТ. И после второй ХТ они просят ( спустя три недели) выслать им результаты компьютерного томографа с контрастом. Вопрос: в чем опасность, если сестра вообще не будет дальше делать ХТ? Как ей лучше поступить? И есть ли у нас в России клиники, где делают локальную ХТ? ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА и БЛАГОДАРЮ ЗА НЕГО!
Здравствуйте, Алла. Использование локальной перфузии химиопрепаратов при метастазах в легких не является стандартом в лечении рака молочной железы. В принципе после проведения двух таких процедур надо было выполнить компьютерную томографию и посмотреть отреагировали ли хоть как-то метастазы в легких. Если реакции нет, то я бы рекомендовал переходить на стандрантную химиотерапию или рассмотреть вопрос о назначении следующей линии гормонотерапии (фазлодекс и, возможно, палбоциклиб). Если пациент не настроен на лечение, тем более это лечение имеет недоказанную эффективность, то я бы не настаивал на нем. Насколько мне известно локальную перфузию легком в России при раке молочной железы не проводят.