Вопрос № 38542

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня радикальная резекция левой РМЖ в апреле 2017г. 2б стадия Т2N1, Неr3+, Кi больше 50%. проведено 18 курсов ДЛТ, 4ПХТ+2МХТ. 2 МХТ отменили из-за появление гидроперикарда по узи сердца. планировалась ТТ на год. Сердце подлечила. началась ТТ герцептином в феврале 2018г. весной проболела вирусными простудами 3 раза, последний раз ставили бронхит, грипп под вопросом, больничный три недели, сердце на фоне этого дало сбой, гидроперикард повывсился до 0,89, ФВ понизился до 50, а был 72%. тут же обратилась к кардиологу, провели усиленное лечение Гидроперикард сбавили до 0,34, ФВ до 64. когда пошла к маммологу за направлением на очередной сеанс герцептина - пятый (на тот момент проведено было 4 вливания из 18 показанных), мне отказали, ссылаясь на противопоказания по сердцу, где написано ФВ упал больше , чем на 10%, был первоначально 72, стал 60 и миним. гидроперикард . с мая я не получала герцептин, лечила сердце, последние 2 узи сердца нормальные, ФВ _74, перикард 0,3. но по узи шеи вылезли лимфоузлы слева до 1.5 см, МРТ шеи в июне показало изменение л/у справа разм 1,2см. Хотя по ПЭТ в мае чисто, и шея перидически побаливает, то справа, то слева, что беспокоит. Вопрос: имею ли я право требовать продолжения лечения трансусумабом, эффективно ли продолжить сейчас лечение герцептином? Заранее благодарю