Добрый день, Дмитрий Андреевич. Заранее спасибо за ответ. Мне 42 года, трое детей, все старше 12 лет. Год назад появились выделения из груди. Была у троих врачей, делала узи, маммографию. Диагноз - ФАМ молочной железы. Сказали рака нет, приходите через год. Через год я пришла - врач сразу заподозрил рак Педжета, взял цитология с соска. По данным цитология рак Педжета подтвердился (затем в НИ Петрова - выявлены комплексы клеток карциномы Педжета). Далее мною были сделаны КТ с контастом грудь-живот, маммосцинтиграфия, остеосцинтиграфия, узи с эластографией. Все в НИИ Петрова. Везде все в норме, кроме маммосцинтиграции - по ней точно видно образование в районе соска и под вопросом еще одно - в районе верхней доли, почти на грудине. По узи с эластограцией второго образования не увидели, хотя и очень старались. При осмотре врачом прощупывается что-то похожее, по словам врача, на желвак. По всем исследованиям все лимфоузлы без изменений. Далее мне предложена операция в Нии Петрова. Но - сначала мне сказали, что будет полная мастектомия левой груди с удалением соска, одновременной установкой импланта в виду того, что по итогам узи с эластограцией обнаружен обширный внутрипротоковый компонент. А потом почему-то стали говорить, что возможно надо делать секторальную операцию, с последующим лучевым лечением. Биопсию не брали, т.к. будет операция и последующая гистология. Выскажите пожалуйста ваше мнение - нужно ли удалять всю железу или нет. Мое мнение ( о полном удалении) врачи в расчет не берут. :))
Здравствуйте, Нина. Вероятно, сейчас идет речь только о подозрении на рак молочной железы. Я бы сначала предложил выполнить биопсию, получить материал для гистологического исследования и только затем решал бы вопрос какую операцию выполнять. Если опухоль только одна, то можно выполнить органосохраняющую операцию, если опухоли две и более или есть внутрипротоковый компонент, то лучше выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы (если таковая требуется). Я сторонник выполнения радикальной мастэктомии с или без одномоментной реконструкции. Органосохраняющая операция, конечно, технически проще, хотя опять же смотря какая, но мастэктомия однозначно надежнее. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.