Вопрос № 37958

Добрый день, Дмитрий Андреевич! спасибо за Вашу помощь! У меня 2 степень аденомиоза, разрастающийся эндометрий, киста на левом яичнике и миома в эндометрии, плюс наследственность: у мамы 4 года назад был обнаружен рак матки, удалена, у бабушки и тети тоже были проблемы с разрастанием эндометрия и миомами. 19 июля мне сделали органосохраняющую резекцию правой груди и 1 сторожевого узла (он оказался хороший), инвазивный тубулярный рак высокодифференцированный pT1cN(sn)M0, IA. СБЗ=9. Grade 1: Эстр 7 (90%), прогест 8 (90%), Her2\neu - 0, ki-67 14-16%. Мне 40 лет и я хочу второго ребенка, учитывая то, что доктор считает беременность благоприятной в моем случае как профилактику рецедива. Мне назначена лучевая послеоперационная терапия + тамоксифен 3 года, после чего разрешает беременеть. Вопрос про тамоксифен: вероятность, что он вызовет усугубление ситуации "в низу" и очень велик риск рака матки. Если (мое предположение) принимать его вместе с золадексом, то есть риск, что месячные не вернутся, не так ли? Опять же временной период - 3 года, можно ли пропить тамоксифен полгода-год и беременеть, учитывая особенности развития тубулярного рака? Какого производителя тамоксифен порекомендуете (может, есть тот, что не так сильно будет влиять на эндометрий)? Можно ли снизить побочку по "низу" другими препаратами? Или пить фемару (или другие ингибиторы ароматазы) с золадексом? А может, лучше в моем случае не мечтать уже о ребенке и удалить яичники? Заранее благодарю за ответ на жизненно важный вопрос.