Вопрос № 37719

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за Ваш быстрый и содержательный ответ на мой предыдущий вопрос №36345. Сейчас хотела бы снова обратиться к Вам за советом. Немного напомню ситуацию - РМЖ 2б степени у мамы 59 лет, T2N1M0, эстроген- и прогестерон зависимый с отрицательным HER и Ki67-80-85%. Поражен 1 л/у (по данным цитологии этого единственного узла). Удалось все-таки перед началом лечения сделать остеосцинтиграфию, а также КТ с контрастом органов грудной и брюшной клетки - данных за поражение других органов, кроме собственно одной молочной железы, получено не было к нашей радости. Сейчас мама получила третий курс НАПХТ по схеме АС, которую переносит относительно неплохо. Предстоит еще одно вливание, и следом 4 курса по схеме АТ, после чего операция. В настоящее время никаких контрольных исследований ей не назначили, только контроль крови перед каждым курсом химиотерапии. Скажите, целесообразно ли проводить повторные КТ или УЗИ, чтобы отследить динамику и ответ образования на химиотерапию? Если да, то с какой периодичностью? Я слышала, что некоторые даже делают повторные биопсии и ИГХ, дабы понять, есть ли изменения. Также традиционно прошу дать Ваше мнение по тактике лечения. Скажите, доктор, я правильно понимаю, что схема АТ не должна сильно отличаться по эффективности от предложенной Вами? Вы после АС рекомендовали паклитаксел в монорежиме в течение 12 недель в идеале, но в нашем лечебном учреждении такой практики нет, к сожалению - пациентов госпитализируют в стационар для каждого курса. Остается рассчитывать, что вливание раз в 3 недели будет переноситься также удовлетворительно. Благодарю за Ваш каждодневный труд, спасающий многих!