Вопрос № 37382
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Екатерина. Если по данным компьютерной томографии есть подозрение на метастатическое поражение печени, но при этом данные неоднозначные, то я бы рекомендовал также выполнить биопсию. Обычно проблемы при диагностике метастазов в печень бывают в случае, если у пациента есть жировой гепатоз. Просто начинать лечение не зная точно, есть метастазы в печень или нет рискованно. Если прогрессирования нет, то лечения проводить не надо. Не думаю, что биопсия печени слишком сильно отсрочит лечение - в принципе результаты можно получить в течение 1 недели. Я обычно поступаю так - госпитализирую пациента, выполняю биопсию печени, дожидаюсь результатов и начинаю лечение после получения гистологического исследования.
Надо еще обратить внимание на то, что компьютерная томография должна выполняться обязательно с контрастированием. Если есть возможность выполнить ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.