Top.Mail.Ru

Вопрос № 37382

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. У мамы (60 лет) рмж ст. 3С, гормонпозитивный, Her-позитивный. Мастэктомия в августе 2017, потом ХТ по схеме 4AC + 4 доцетаксел с герцептином. Герцептин в монорежиме до года (т.е. до ноября 2018). Облучение. Сейчас она на анастрозоле с герцептином. В начале мая КТ показало что-то в печени, по узи похоже на метастазы, на следующей неделе назначена биопсия. Заключения узи я, к сожалению, не видела. Все с маминых слов. Читаю онкофорумы. Там одни пугают, что биопсия может подстегнуть болезнь. Что лучше наблюдать. Другие пишут, что с положительным her наблюдать нельзя, наоборот срочно лечить. Но все не врачи. Можете ли сказать, какой все-таки правильный порядок действий при таком раскладе? Заранее спасибо.
Вопрос # 37382 | Тема: Срочно и подробно! | 29.05.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Если по данным компьютерной томографии есть подозрение на метастатическое поражение печени, но при этом данные неоднозначные, то я бы рекомендовал также выполнить биопсию. Обычно проблемы при диагностике метастазов в печень бывают в случае, если у пациента есть жировой гепатоз. Просто начинать лечение не зная точно, есть метастазы в печень или нет рискованно. Если прогрессирования нет, то лечения проводить не надо. Не думаю, что биопсия печени слишком сильно отсрочит лечение - в принципе результаты можно получить в течение 1 недели.  Я обычно поступаю так - госпитализирую пациента, выполняю биопсию печени, дожидаюсь результатов и начинаю лечение после получения гистологического исследования

Надо еще обратить внимание на то, что компьютерная томография должна выполняться обязательно с контрастированием. Если есть возможность выполнить ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!