Вопрос № 37252

Добрый день.У мамы диагноз рак правой молочной железы 4 ст Т4в N1M1 mts в печень,4 ребро справа и слева 5 курсов ПХТ(циклофосфамид,доксорубицин) 3 раза получила золендроновую к-ту.Г/п категория В 5в инвазивный рак.ИГХ Her 2 neu +3,ER и PgR негатив,К1-67=50%.На сцинтиграммах очаговое повышение накопления РФП в проекции проксимального метафиза левой плечевой кости до 365% и ,симметрично,поредних отрезков 4-х ребер с обеих сторон ло 210%,по сравнению с симметричными зонами.На серии ОФЭКТ+КТ: в передних отрезках 4-х ребер определяются склеротические очаги ротяженностью справа до 2,7 см,слева до 1,0 см В задних отделах проксимального метафиза левой доли плечевой кости определяется ограниченный участок остеосклероза неправильной формы 1,9×1,8 см,с неровными контурами,неоднородной сруктуры,плотностью ло 400ед.Н.Отмечается нарушение целостности коркового слоя на уровне очага протяженностью до 1,2 см.В анамнезе перелом с последующим оперативным лечением.Вопррсы:1По данным остеосцинтиграфии есть mts в ребра?2 Какое дальнейшее лечение вы бы назначил?3 целесообразно обращение в МРНЦ им А.Ф.Цыба- филиал ФГБУ НМИЦ радиологии для лечения mts в печень и ребра?