Добрый день! Моя история болезни началась так: после того как закончила кормить грудью дочь 29.10.2014г я сделала Узи молочных желёз:в правой без потологий, в левой по заднему контуру в верхне-наружном квадрате тонкостенное жидкостное образование д=3,2мм-заключение киста .Врач маммолог, сказал попить мастодион и что на повторное Узи через год прийти , уверила меня ,что ничего страшного.В апреле месяце 2015 г 1 медикаментозный аборт 5-6 недель (3 беременность незапланированная).В сентябре 2015 г после поездки на море обнаружила уплотнение, сразу же пошла на УЗИ 16.09.2015г:в н/н квадрате в левой м/ж по заднему контуру образование с нечеткими контурами размерами 8*5 мм с жидкостным компонентом с единичными гиперэхогенными включениями, на расстоянии 16 мм латеральнее от него аналогичное анэхогенное образование 3,2 мм л/у бесструктурный слева 23*12мм с ним аналогичный 14*9мм.в правой м/ж н/н квадрате гипоэхогенное образование с чёткими контурами 12*5*10мм -липома ?ИГХ от 28.10.2015 инфильтрующая протоковая карцинома IIстепени злокачественности Er(++)H=180,PgR(-)H=0,Her2/neu(+)статус отрицательный Ki67~14-15% T2N1M0. Прошла лечение 6 курсов химиотерапии по схеме 5-фторурацид доксорубицин циклофосфан (3 до операции, 3 после )операция -радикальная резекция левой м/ж гистология -комплексы протоковой инфильтрующей карциномы, лечебный патоморфоз 3 степени, л/у - реактивная гиперплазия.Лучевая (РОД=25Гр)фракционированием ,СОД 45Гр на м/ж слева , локально СОД 7,5 Гр на рубец .С июня 2016 г золадекс 3,8 + тамоксифен 20 мг.Узи от 03.03.2018г патологических образований в тканях левой м/ж не выявлено , в правой м/ж на 7 часах на глубине 9,5 мм на расстоянии 1 см от соска определяется гипоэхогенное образование 4,1*6,8 мм с четкими контурами, на 9 часах на глубине 8 мм аналогичное образование 4,7*6,4 мм.Узи матки эндометрий 3,8 мм- гиперпластические изменения эндометрия на фоне приема тамоксифена.После лечения занимаюсь свободным плаванием в бассейне, лимфостаз левой руки +1см, занятия на велотренажере и групповые занятие в зале аэробики, стараюсь держать вес , так как вовремя лечения набирала лишние кг , сейчас при росте 166 см вешу 59 кг.Вопросы: 1. Мог ли медикаментозный аборт явиться причиной рака м/ж ? Врач мне сказал, что я заболела 10 лет назад ( получается в 19 лет ) и аборт тут ни при чем. 2 В июне этого года у меня ровно 2 года с начала приема золадекса , по идее я должна сделать последний укол , но почему то мой маммолог написал мне в карте в течение 2018 года , можно ли его продлять на 3 года и больше с моей стадией ?3. Очень переживаю по поводу правой м/ж, эти фиброаденомы , не начнут ли расти при отмене золадекса и могут ли они переродиться в злокачественные со временем ?Стоит ли их удалять ?4.После отмены золадекса в какой срок восстановится менструальный цикл ?5.Тамоксифен назначили на 5 лет , стоит ли продолжать его пить до 10 лет раз был метастаз в лимфоузем ? Заранее благодарю за ваш ответ
Вопрос # 37188 | Тема: Рак молочной железы до 35 лет | 23.05.2018 | Уфа
Здравствуйте, Рената. 1. Вряд ли медикаментозный аборт стал причиной возникновения рака молочной железы, но простимулировать рост существующей опухоли он мог. Хотя это лишь догадки. 2. При 2 стадии рака молочной железы (T2N1M0 относится ко 2 стадии) золадекс обычно назначается на 2 года. 3. Фиброаденомы в рак не перерождаются, но наблюдение вам надо проводить надо обязательно. 4. Обычно менструальный цикл восстанавливается после отмены золадекса в течение 2-3 месяцев. 5. Да, такой вопрос можно рассмотреть, но думаю, что надо сначала провести лечение в течение 5 лет, а затем уже решить вопрос о продлении лечения.
Молодым пациентам я обычно рекомендую расширенное обследование при наблюдении - не только осмотр, но и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Также молодым пациентам я рекомендую проводить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.