Вопрос № 37024

Здравствуйте, Алла. Я бы в подобном случае не стал бы назначать тамоксифен, так как считается, что при her2neu 3+ он не так эффективен, как при других вариантах опухоли. Я бы в таком случае расмотрел бы вопрос о назначении только золадекса в течение 5 лет. В принципе после завершения курса золадекса восстановление менструального цикла возможно и фертильность может восстановиться, то есть в принципе беременность возможна, хотя, наверное, и будут сложные моменты (вам будет через 5 лет 42 года и в принципе в таком возрасте проблемы с фертильностью есть, даже вне диагноза и лечения по поводу рака молочной железы). Если через 5 лет после окончания лечения признаков прогрессирования заболевания, беременность не должна спровоцировать рецидив заболевания. Считается, что гормонозависимом раке молочной железы беременность даже может снизить риск прогрессирования.

Я бы обратил внимание в вашем случае на важность обследования.  Я бы рекомендовал во-первых, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, во-вторых, расширенное обследование в ближайший год - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр и компьютерную томографию 1 раз в год. Учитывая тот факт, что назначен герцептин в монорежиме, то я бы рассмотрел вопрос о проведении ЭКГ и эхокардиографии каждые 12 недель лечения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.