Вопрос № 37001
Здравствуйте! Меня зовут Разиля Шагидулловна, у меня проведена операция 17.10.14 двусторонняя РМЭ по Пейти.
Гистологический анализ: инфильтр проток Cr, в 4х л/у справа и 2х слева мтс Cr.
ОСГ 22.10.14 - мтс в кости
ИДО Эр 7 (100%), Пр8 (100%), ki67 25%, neu (-)
Получилоа 6 курсов FAC, бисфосфанаты + тамоксифен.
11.11.15 Проведена операция ЭМ с придатками
от 22.11.16 На сцинтиграммах костного скелета очагов паталогической фиксации рфп не выявлено. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в правом т/б суставе. После чего отмена зелендроновой кислоты.
26.12.16 иссечение рецидива. Гист. рост инф проток. Са. ИДО : ЭР=6 бал (55%), ПР=7 бал (70%). HER2/neu-негативная реакция. ki67=20%.
После операции перешла на анастразол, по назначению врача.
от 08.11.17 года На сцинтиграммах костного скелета очаги патологической фиксации рфп в проекции заднего отрезка 5 ребра слева, в костях таза. При ОФЭКТ-КТ-участок остеосклероза в теле левой лопатки на уровне 5 ребра, рассеянные, преимущественно не более 10 мм. Очаги остеосклероза в позвоночнике. Наиболее крупные очаги остеосклероза в теле левой подвздошной кости, крыле правой подвздошной кости, правой подвздошной с переходом в верхнюю ветвь лонной кости.
Закл: множественные платические метастазы костей.
После этого по прекомендации врачей перешла на аромазин. И по назначению врачей 1 раз в 28 дней принимаю зелендроновую кислоту. ПЭТ от 31.01.18 метастазы костей таза. Сейчас врачи рекомендуют принимать раз в 2 месяца. Очередное ПЭТ назначено на 31.07.18
Могли бы вы мне сказать, правильно ли я в своем случае все делаю, и правильно ли врачи назначают лечение. И по возможности хотелось бы увидеть вашу рекомендацию.
Спасибо большое!
Вопрос # 37001 | Тема: Лечение 4 стадии | 10.05.2018 | Набережные Челны
Здравствуйте, Разиля. На мой взгляд, лечение проводится правильно и грамотно. Если при очередном обследовании будет выявлено прогрессирование, то я бы предложил в плане гормонотерапии перейти на Фазлодекс и палбоциклиб (Ибранс). Учитывая тот факт, что вы длительно используете золендроновую кислоту, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос перехода на эксдживу (деносумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.