Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 36808

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, Уважаемый Дмитрий Андреевич!!! Я Вам уже писала по поводу своей мамы (63 года) Немного предыстории. В июне 2017 года, маме поставили диагноз: C50.4.*З.Н.верхненаружного квадранта молочной железы pT1N2cM0 G3 St lll A До операции Гистология: Инвазивная карцинома молочной железы, неспецифицированная ; Хирургическое лечение: мастэктомия по Маддену слева После операция Гистология выглядит так: Инфильтративная карцинома G2-3. В 5 из 7-ми л/ узлов - мтс. Иммуногистохимическое исследование: Степень дифференцировки: G2; Her2/neu - 0; ER - 7 БАЛЛОВ ; PR - 7 баллов; Ki 67 - 25. после операции она прошла 6 курсов химиотерапии по схеме АС ( дексаметазон -12; ондансетрон - 16; доксорубицин - 99; циклофосфамид - 990); 6 курсов паклитакселом (паклитаксел: 295,75; квамател: 40; димедрол: 50; дексаметазон: 20; ондансетрон: 16, лучевая терапия 22 курса ( если не ошибаюсь) Вопрос следующий у меня: После прохождения лечения ( химиотерапии,лучевой) назначили тамоксифен. До начала приёма тамоксифена она проходила УЗИ органов малого таза и картина следующая : УЗИ от 14.03.18- до приёма тамоксифена ( проходила УЗИ в онкоцентре) : М-эхо: 2 мм линейное; Свободная жидкость: не определяется ; Содержимое: анэхогенное ;образования: нет. По передней стенки матки визуализируется интерстициальный узел 9 мм. Фолликулярный аппарат обоих яичников не визуализируется, васкуляризация снижена. Заключение: миома матки малых размеров. УЗ-признаки гиперплазии эндометрии. УЗИ от 28.03.18- приём тамоксифена - 11 дней ( проходила УЗИ в поликлинике по месту жительства): м-эхо: 7 мм; УЗИ от 04.04.2018- приём тамоксифена 18 дней ( проходила УЗИ в онкоцентре): М-эхо: в виде полоски жидкости 1 мм базальный слой неравномерно утолщен с единичными расширенными эндометриальными железами. Химиотерапевт онкоцентра сказала маме принимать дальше тамоксифен, а онколог в поликлинике по месту жительства категорически против и считает правильнее его отменить и перейти на Анастразол . В настоящее время, мама продолжает лечение тамоксифеном и хотела бы узнать,Ваше мнение по данным УЗИ,стоит ли продолжать принимать тамоксифен и если да, то есть ли какие-то препараты, которые принимают одновременно с тамоксифеном для подавления его побочных действий , в том числе рост эндометрия? Заранее спасибо!
Вопрос # 36808 | Тема: Тамоксифен | 25.04.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Да, на мой взгляд, целесообразно продолжить лечение тамоксифеном. Эндометрий не уолщен, судя по описанию данных за гиперплазию нет. К сожалению, препаратов для устранения побочных эффектов тамоксифена нет. Обычно при появлении болей в костях (обычно они невыраженные) назначаются противовоспалительные препараты. Что касается назначения анастразола - в принципе можно и на него перейти, однако у него тоже есть осложнения. Достаточно часто на фоне приема ингибиторов ароматазы возникает обострение артритов и артрозов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения