Вопрос № 36396

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 43 нода У меня РМЖ Т2N1M0. Дольковая карцинома g2. ИГХ ER 8б, PR 7б, her2 0 отриц, ki 67 37%. Проведено 8 курсов НАХТ (4АС +4 таксаны). ПО УЗИ после 4 курса уменьшение опухоли более чем в два раза с 28 мм до 13 мм) Следующий этап операция.. Хотела сделать одномоментную пластику. Пластический хирург предложил, исходя из крупного размера груди и моей конституции пластику лоскутом из собственных тканей, взятых с живота. Операция очень дорогостоящая. Мой лечащий доктор не советует делать одномоментно, объясняя это тем, что После пройденных 8 курсов химии + из -за немалого веса 80 кг при 170 см роста +курение в течение последних 6 лет возможна плохая заживаемость и приживаемость тканей и осложнения после такой сложной операции. Предлагает рассмотреть вопрос о частичной резекции или все же решаться на радикальную мастэктомию, т.к. это лучше при дольковой карциноме. И в последствии после заживления сделать пластику. Ваше мнение. Какой вариант предложили бы Вы мне? Для меня главное максимально обезопасить себя от возможных осложнений и рецидивов. Дети у меня и работать надо полноценно. И еще вопрос по дальнейшей гармонотерапии. Предлагают либо ингибиторы ароматазы при этом удалить яичники или лечение Тамоксифеном. Что предпочтительнее в моем возрасте? На фоне химии месячных нет, но говорят скоро восстановятся. Всегда было все нормально.