Top.Mail.Ru

Вопрос № 36266

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! Низкий поклон за Ваше служение. Прошу Вашего совета для моей 58-летней мамы.  20.11.2017 радикальная резекция левой молочной железы. При гистологическом исследовании опухолевый узел 1,5Х1,5Х1,0 см - инфильтративный рак неспецифического тпиа G2 со структурами внутрипротокового рака, без достоверных признаков сосудистой и переневральной инвазии, в 6-ти лимфоузлах метастазы не обнаружены. По ИХГ - люминальный тип В, HER2- негативный ER -положительная реакция в 90% клеток опухоли (8 баллов Allred Score) PgR - отрицательная реакция в клетках опухоли (0 баллов Allred Score) Ki-67 - индекс пролиферации 20% опухолевых клеток в немногочисленных горячих очагах. Her2/Neu - негативная реакция (1+) Положительный контроль позитивный. Отрицательный контроль негативный. Принимает селану 36 дней (Эстрадиол до приема 108 через месяц 102. Прогестерон 1,55. Пролактин 3,3. СЕА 1,19. СА125 - 6,5, СА15-3 4,1) Рекомендована адъювантная конформная дистанционная лучевая терапия. После операции прошло уже более 4 месяцев. УЗИ ОБП, сканирование костей спустя 3 месяца после операции показало, что признаков генерализации нет. После консультации со специалистом получила такой ответ: "Лучевую терапию проводят не позднее 4х мес. Позже считается нецелесообразным. Эффект не доказан. А осложнения скорее всего будут.." Каково Ваше мнение? Заранее благодарна, Елена
Вопрос # 36266 | Тема: Лучевая терапия | 25.03.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Действительно есть такое мнение, что лучевую терапию после органосохраняющей операции или после мастэктомии по поводу 3 стадии рака молочной железы необходимо проводить в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства. В случае если проводится химиотерапия, сроки назначения лучевой терапии могут смещаться и на более длительное чем 4 месяца время. В случае проведения гормонотерапии - вопрос о назначении лучевой терапии более чем чем 4 месяца действительно дискутабельный. В принципе при планировании органосохраняющего лечения надо учитывать возможности лучевой терапии - если органосохраняющее лечение не может быть проведено адекватно, то не стоит его и планировать или надо отправить пациента на лечение в клинику, где оно может быть проведено адекватно. Если есть возможность провести лучевую терапию - я бы ее провел и через 4 месяца, но, конечно, если радиолог против, то возражать в такой ситуации уже сложно. Думаю, что целесообразно проконсультироваться в другом учреждении, где проводится лучевая терапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00