Вопрос № 36235
Добрый день. В конце декабря 2017 начала болеть правая мж с внешней строны, и область между грудью и подмышкой. Левая не болела. В начале января на УЗИ в каждой из мж нашли кисты: по одной большой 1,3x0,5 см и 3 маленькие - по 0,3, 0,5 и 0,8 см. Поставили признаки ФКМ. К середине февраля боль прошла, но появились слегка зеленоватые выделения при надавливании из правой МЖ. Цитология нормальная. В марте на МРТ с контрастном большие кисты подтвердили - диффузно расположенные кисты 1,2х0,6 см. Про маленькие ничего не написали.
И в правой мж нашли фиброаденому 1,5х0,9х1,2 см, округлой формы, с достаточно четкими контурами. С контрастированием определили, что она доброкачественная. Заключение: МР признаки диффузной доброкачественной дисплазии обеих МЖ с преобладанием кистозного компонента. Фиброаденома ПМЖ, BIRADS кат. 2. Больше выделений не проверяли. Боли явной тоже нет. Иногда ощущается какой-то дискомфорт в области подмышки.
На ощупь ее иногда могу найти, иногда не прощупывается.
Мне 33. Мы планировали 2-ю беременность, теперь сомневаюсь как дальше поступить. Такие вопросы:
1. Могли ли на МРТ определить тип аденомы - филлоидная или нет? И если ничего не написали, значит не филлоидная?
2. Могли аденому на МРТ перепутать с кистой?
3. Стоит ли повременить с беременностью и через 3-6 мес. сделать повторное УЗИ или МРТ, чтобы проверить скорость роста?
4. Нужно ли в моем случае делать пункцию?
5. Как операция во время беременности влияет на дальнейшую лактацию и вскармливание?
6. На каком сроке беременности можно оперировать аденому?
7. Стоит ли делать дополнительно маммографию?
Буду очень благодарна за ответы на все вопросы!
Здравствуйте, Татьяна. 1. Тип фиброаденомы можно определить только по данным гистологического исследования. Клинически можно заподозрить филлоидную фиброаденому, если она быстро растет. 2. Вряд ли. 3. Я бы провел наблюдение. 4. Да. 5. Обычно при выполнении секторальной резекции происходит повреждение ткани молочной железе. В последующем чаще возникает лактостаз и мастит. 6. На любом. 7. Не уверен.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.