Вопрос № 36165

Здравствуйте, Елена. При размере опухоли до 2 см, речь идет о категории Т1 (если нет признаков местного распространения опухоли) и при отсутствии метастазов в подмышечные, надключичные лимфоузлы и при отсутствии отдаленных метастазов речь пойдет о T1N0M0, что соответсвует 1 стадии рака молочной железы. В принципе надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования и далее уже планировать лечение. При билатеральном раке молочной желез действительно необходимо проводить молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы.

Также при билатеральном синхронном раке молочных желез я бы предложил выполнить расширенное обследование - компьютерную  томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей.

По поводу объема оперативного вмешательсва - надо смотреть вас - в принципе я бы, наверное, рекомендовал двустороннюю мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочных желез. При 1-2 стадии после мастэктомии одномоментную реконструкцию выполнить можно без особых проблем. При выполнении билатеральной мастэктоии с одномоментной реконструкцией молочных желез получить более косметически выгодный результат проще, нежели чем при раке молочной железы с одной стороны.

По поводу фолликулярной опухоли щитовидной железы - надо консультироваться с эндокринологом и специалистом по опухолям головы и шеи. Думаю, что выполнение одномоментной операции возможно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.