Вопрос № 35831

Здравствуйте Дмитрий Андреевич !моей сестре -42 года . В 2013 году диагноз РМЖ 2 стадия люминальный тип В гормонозависимый НЕR 2 +++ ki 67-65% и это все на фоне беременности . Март 2013 : 4 курса доксарубицина + циклофосфана. Апрель 2013 -родозрешение , после в июне радикальная резекция, снова 4 курса такого же + 12 поклитаксела через 7 дней каждая. Далее 13 курсов лучевой. В июне 2014 рецидив - рак педжета. Простая мастэктомия. Далее назначение - тамоксифен и залодекс .В марте 2017 гистероскопия , эндометриоз, томоксифен отменили -назначены ингибиторы арамостазы. Вопрос вот в чем - 1)обосновано ли назначение ингибиторов арамостазы если она не в стадии менопаузы ( менструальный цикл подавляется золодексом ) , 2 ) на какое время может растянуться лечение золодексом ( мнения врачей расходятся ) 3 ) показана ли ей в её случае - овариотомия ? Что будет лучше по Вашему мнению - продолжить лечение препаратами или удалить яичники ??? Я спрашиваю потому как мнения врачей разделились а я не могу понять приоритеты Она против удаления ссылаясь на последствия овариэктомии ( такие как остеопороз) а я вижу побочные эффекты от приема этих препаратов . Какой путь уменьшает риск рецидива ??? Очень надеюсь на Ваш ответ , даже готовы приехать на консультацию если вопрос требует более детального разбора . Спасибо за Вашу работу !