Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35802

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич, огромное Вам спасибо за быстрый ответ на мой жизненно важный вопрос! Поздравляю Вас с прошедшим Днём рождения! Желаю Вам крепкого здоровья, успехов и счастья! Кроме того, поздравляю с наступающим 23 февраля! Считаю, что не смотря на отсутствие на Ваших плечах погон, в защиту нашего Отечества Вы своим трудом вносите не меньший, но больший вклад сохраняя здоровье его народа! Благодаря Вашему мнению (Вопрос # 35696) и мнению д.м.н. Артамоновой Е.В. (ИЦО им. Н.Н. Блохина) протокол химиотерапии 4FAC был заменен на 4АС и 2-ой этап Паклитаксел 80 мг/м2 12 недель. Правда её мнение - что с моей стадией местная лучевая терапия не показана, т.к. с такой гистологией опухоль опасна отдаленными метастазами и местное облучение от них не застрахует. Как Ваше мнение? Чего в моем случае больше ждать от облучения - пользы или вреда?
Вопрос # 35802 | Тема: Органосохраняющие операции | 23.02.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна! Спасибо за поздравления!

Проведение лучевой терапии не противоречит системному лечению (химиотерапии). Снижать риск развития местного рецидива также надо. Мнение по поводу того, является ли местный рецидив источником метастазирования неоднозначно, но до сих пор существует - то есть многие считают, что из местного рецидива опухолевые клетки также могут распространяться по организму. Принципиально после завершения химиотерапии можно назначить лучевую терапию. Если раньше радиологи были достаточно тверды в своем мнении о том, что лучевую терапию надо проводить строго в течение 4 месяцев после проведения радикального лечения, то сейчас мои коллеги говорят о том, что если проводится химиотерапия в адъювантном режиме, то лучевую терапию можно провести и после ее окончания, даже если сроки сдвигаются более чем на 4 месяца. К тому же, как показывает опыт, редко получается так, что через 3 недели после операции происходит полное заживление и возможно провести лучевую терапию. 

У лучевой терапии, конечно, есть побочные эффекты, поэтому всем вподряд ее не проводят. К сожалению, достаточно часто она влияет на сердце, легкие (все чаще мы диагностируем после проведения лучевой терапии лучевые пневмониты - специфические повреждения легких). Думаю, что ждать от лучевой терапии надо пользы в вашем случае улучшения результатов лечения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащго врача.

см. также ответы на вопросы о лучевой терапии, ответы на вопросы об органосохраняющих операциях.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы