Вопрос № 35767

Здравствуйте, Диана.  Вряд ли крем с прогестероном привел к возникновению рака молочной железы, хотя прогестерон и эстроген могут стимулировать рост существующего рака молочной железы. Что касается назначенного лечения - полностью с ним согласен (хотя назначил бы такую же схему но 4 +4), в том числе с назначенной гормонотерапией. Тамоксифен в подобном случае показан и принимать его желательно. Не имеет никакого значения при назначении тамоксифена было ли воздействие эстрогенами или прогестерона в виде геля (такое воздействие считается незначимым). Тамоксифен фертильность не снижает, но что интересно в первые месяцы приема он фертильность повышает, поэтому на вопрос контрацепции надо обратить внимание. В дальнейшем беременность возможна. Сейчас считается, что через 2 года после завершения лечения можно заняться вопросом планирования семьи. Но на фоне тамоксифена лучше этого не делать, поэтому срок сдвигается на 5 лет.

Вам надо обратить внимание на важность обследования. В принципе перед началом лечения в подобном случае я бы назначил компьютерную томографию головного мозга, грудной и брюшной полости, малого таза, сцинтиграфию костей. После окончания лечения я бы рекомендовал ежегодно повторять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В течение первого года наблюдения я обычно рекомендую осмотр 1 раз в 3 месяца + УЗИ регионарных лимфоузлов и молочных желез (если молочная железа удалена значит послеоперационного рубца, если выполнена органосохраняющая операция, значит сохраненной молочной железы). При приеме тамоксифена возможно возникновение гиперплазии эндометрия, поэтому я обычно рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.