Добрый день Дмитрий Андреевич! Огромная Вам благодарность за Ваш великий труд и Вашу поддержку и советы! Очень ценю Ваши советы и полностью Вам доверяю! В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью, теперь уже в полном отчаянии и с малой надеждой на светлое будущее (ранее заданные вопросы под №30833,31640, 34454). Моей маме поставлен диагноз:синхронный с-ч молочных желез, Т2N1M0, ст.2В, комплексное лечение в 2006,состояние после двухсторонней мастэктомии, в 2017 рак снова дал о себе знать- мтс в кости, подмышечный л/у справа, в кожу волосистой части головы, гиперплазия паховых л/у справа. Так как опухоль гормонозависимая- лечение гормонотерапия (фазлодекс) уже 4 месяца и бисфосфонаты (золедронка). Пытались подключить ХТ (капецитабин), но на фоне анемии ( 84 гемоглобин) - отменили пока. В декабре делали КТ онкопоиск- мтс в костях скелета- тотальное смешанное мтс поражение. Лимфаденопатия параортальных л/у., со стороны МТ вторичные патологии визуализируются. То есть мтс пошли дальше и в кожу головы (уже три маленьких шишечки-как-будто вздулась кожа, слегка розовата) и в л/у брюшной полости.
Исследования: пункция образования волосистой части головы-мтс инвазивной неспецифической карциномы с железистой дифференцировкой, вероятнее всего молочной железы. ИГХ подключного л/у- ER-100% ядер, PR-в единичных ядрах, Ki-67- 10% ядер, Her2/Neu на уровне -1(+)
Ранее я писала что часто поднимается высокая температура-пока с ноября не повторялось, сейчас ужасные боли в паховых л/у, точечная головная боль, слабость на фоне анемии, плюс еще боли в желудке (эрозивный гастрит, выраженный бульбит). По Вашему совету сдали анализы крови, сходила к гематологу -для исключения болезней крови. Гематолог меня обнадежила, сказала что к сожалению уже нельзя замедлить и остановить распространение метастаз, хотя признала что все анализы по крови почти в норме. И высказала подозрения что мтс в паховых и пароартальных л/у, а так же в коже головы- скорее всего не связаны с молочной железой и где-то просмотрели опухоль в БП или МТ. Выписала лекарства для улучшения крови и поднятия гемоглобина, посоветовала сделать КТ (что лучше может МРТ?) ОБП и МТ, ФГСП, биопсию пахового л/у - и на фоне этого скорректировать лечение. Сказала что ХТ только ускорит ее смерть и лучше лучи. Наш онколог от нас отмахнулась. Все анализы у меня на руках, хотела бы узнать , может КИ какие-нибудь подходящие для нашего случая есть и сможете ли Вы нас взять на лечение ( в случае если есть какая-нибудь надежда). Спасибо огромное что выслушали, не жду пустых надежд, но очень важно Ваше субъективное мнение. Благодарю Вас за все! Всего самого светлого!
Здравствуйте, Татьяна. У нас, к сожалению, сейчас нет, в которых можно было полечить вашу маму. Если при лечении фазлодексом отмечена при обследовании стабилизация, то я бы продолжил лечение. В плане химиотерапии, если и рассматривать вопрос, то тогда уже о Халавене (эрибулин). В любом случае надо продолжать лечение, направленное на увеличение уровня гемоглобина. Имеет смысл рассмотреть вопрос о назначении эритропоэтинов (рекормон, эпрекс и др.). По поводу биопсии паховых лимфоузлов - действительно имеет смысл ее выполнить, потому что рак молочной железы достаточно редко метастазирует в эти лимфоузлы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.