Вопрос № 35543
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! 14.02 я закончила последний шестой курс химиотерапии (было 2 желтых по схеме CMF и 4 красных по схеме CAF. Четыре химии до операции и две после). Операция - полная мастэктомия ЛМЖ с удалением всех групп лимфоузлов, около 10 подмышечных л/у с мтс. После НАХТ патоморфоз по Лавниковой 3 ст. Опухоль и по эстрогенам и по прогетерну - 100% +++, Her 0 - neu? KI67 - 3%. Люминальный А. Стадия T3N3M0. Менопауза уже 4-5 лет. Возраст - 58 лет.
Через 2 месяца (на 14 апреля) назначено 20 курсов облучения. Потом на 3-5 лет тамоксифен. В прошлых письмах Вы мне советовали анастрозол или летрозол. Скажите, насколько эффективен тамоксифен в моем случае? Или все же настоять на анастрозоле? Побочек от него меньше. И не нужно ли принимать гормоны уже сейчас? Или дождаться лучей и уже потом перейти на гормонотерапию? Спасибо
Вопрос # 35543 | Тема: Лечение 3 стадии | 12.02.2018 | Евпатория
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Тамоксифен также эффективен как анастразол/летрозол. Различия в эффективности есть, но нередко используется схема 2 года тамоксифен и 3 года ингибиторы ароматазы или наоборот. Прогнозировать вероятность возникновения побочных эффектов сложно. Нередко бывает так, что пациент хорошо переносит тамоксифен, а ингибиторы ароматазы вызывают у него выраженый болевой синдром в суставах. Гормонотерапию можно начать и в настоящее время, а при проведении лучевой терапии отменить ее, а после окончания лучевой терапии снова назначить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.