Top.Mail.Ru

Вопрос № 35524

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вчера Вам писала, вопрос 35506, но в догонку хотелось бы спросить, забыла про пару вопросов. Первое- КТ. Слышала что между лучевой терапией и КТ должно пройти определенное время. Кто говорит- 2 месяца, а кому-то лечащий врач сказал вообще про 6 месяцев. Так ли это? И еще какая схема диагностики во время лечения рациональна в моем случае. Если последний раз мне делали полное КТ, включая головной мозг перед самой операцией сразу же после постановки диагноза 19.06.17 г., а операция 23.06. Потом в процессе лечения делали рентген органов грудной клетки и в конце ноября стинтиграфию костей. Все везде было норма. Когда правильно сделать очередное КТ в моем случае, чтобы лишний раз не подвергать себя облучению? Жалоб как таковых нет, кроме конечно побочек от лечения. Есть ли необходимость сделать после лучевой- (это пройдет месяцев 10 после операции)? Либо уже дождаться полного окончания лечения герцептином ( это с постановки диагноза будет почти полтора года) и потом уже сделать полное КТ? Просто вижу что женщины часто сами просят КТ или ПЭТ КТ так как очень переживают в процессе лечения, излишняя мнительность, по себе это знаю. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Кстати бытует мнение что ПЭТ КТ более информативно и имеет меньшую лучевую нагрузку? Так ли это? И еще вот мне не дает покоя вопрос про генетическую наследственность. Многократно анализируя предпосылки для возникновения опухоли груди понимаю что не подхожу ни под один пункт группы риска. Двое родов до 27 лет и все остальное-просто исключено. Единственное- сильнейшие стрессы последние несколько лет ну и Мариуполь- экологически очень неблагополучный город. А вот такой факт- в анкете я указала что у меня в роду не было онкологии груди. Вообщем так и есть, никакой онкологии вообще никто не знает последние поколения. Единственное- моя бабушка по маминой линии умерла в 82 года, и якобы у нее за несколько лет до смерти был сильный удар головой маленькой внучки в грудь и это спровоцировало рак груди, обнаруженный в последний год жизни. Насколько мне известно- ее не лечили даже уже по возрасту, и отчего она умерла- трудно сказать. Это можно считать как наследственность или это не совсем то, что можно считать наследственностью. Очень хочется узнать Ваше мнение- имеет ли этот факт отношение к необходимости сдать анализ на мутацию генов BRCA1 и 2. И вообще обнаруженная мутация генов имеет какое-то влияние на прогноз заболевания или после того как уже заболела- это лишь только чтобы удовлетворить свое любопытство? Я Вам заранее очень-очень признательна за ответ на вопросы, это настолько важно чтобы лечиться и жить спокойно... Дай бог здоровья Вам и вашей семье!!!
Вопрос # 35524 | Тема: Рак молочной железы | 12.02.2018 | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я назначаю компьютерную томографию тогда, когда она необходима. Лучевая нагрузка при данном виде исследования действительно есть, но она не такая большая. При наблюдении я назначаю компьютерную томографию 1 раз в год. То есть если последнее обследование было 19.06.17, то я бы повторил его 19.06.18. В процессе лечения лучше проводить осмотры, УЗИ. При ПЭТКТ лучевая нагрузка примерно такая же как и при КТ. Очень многое зависит от оборудования (марка, год изготовления). Если среди кровных родственников возникает рак молочной железы, то надо проводить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы. С учетом того, что у вашей бабушки был рак молочной железы, я бы рекомендовал провести данное исследование. 

Рассуждения по поводу того почему возник рак молочной железы обычно заканчиваются ничем. Если честно, то они бессмысленны. И даже если вы найдете причину, то не думаю, что от этого легче станет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.