Top.Mail.Ru

Вопрос № 35297

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мама проходила 1 курс химиотерапии Доцетаксел 1005 мг, Карбоплатин 584 мг, лечение перенесла тяжело - осложнение на слизистую желудочно-кишечного тракта (жжение, сильный боли, растройство стула+кровотечение) и тахикардия. Лейкоциты упали до 1.6 Назначен Филграстим 480-300 мкг в день не более 14 дней. Как часто можно колоть Филграстим в наей ситуации? Вчера сделали 1 укол Филграстима. Как бы восстановиться теперь с проблемами ЖКТ? Инфильтрирующая карцинома МЖ, ЭР2, ПР0, HER2-0, pT2N1M0 (мультицентричный) и как вы ранее отвечали по факту - трижды негативный. После побочных эффектов первой химии мама не настроена на дальнейшее лечение, а лечение долгое 4 курса химии внутривенно, 4 лучевой и 4 в/в Учитывая трижды негативный и поражение 3-х лимфоузлов МТС, но пока без отдаленных , что в такой ситуации делать даже не знаю, может имеются иные препараты менее токсичные? Или можно как-то уменьшить схему лечения или оставить только лучевую? Дмитрий Андреевич, что бы Вы посоветовали в данной ситуации? Спасибо!
Вопрос # 35297 | Тема: Срочно и подробно! | 31.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Если при химиотерапии возникли такие осложнения - обострение язвенной болезни, да и еще кровотечение. То целесообразно вашу маму госпитализировать, проводить противоязвенное лечение (квамател, омепразол) и, возможно, антибактериальную терапию. Филграстим в таких случаях назначается по принципу - "шаг за шагом", то есть ввели препарат, через день сделали клинический анализ крови, посмотрели уровень лейкоцитов. Несколько дней колоть данный препарат я бы не стал, препарат достаточно мощный, быстро поднимает уровень лейкоциты. Создавать волну подъема лейкоцитов от 1 до 50 не стоит, это тоже неблагоприятно воздействует на организм. Обычно 1-2 инъекций достаточно для того чтобы поднять уровень лейкоцитов.

В принципе следующий курс я бы рекомендовал проводить в стационаре. Я думаю, что при правильном назначении сопутствующей терапии (после введения химиопрепаратов последущие дни я бы назначил инфузионную терапию, чтобы помочь организму, скорее всего всего еще гептрал для поддержания печени и, конечно, противоязвенную терапию) пациентка перенесет следующий курс значительно лучше. Лучевую терапию при 2 стадии рака молочной железы, после радикальной мастэктомии, проводить нецелесообразно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!