Вопрос № 35297
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. Если при химиотерапии возникли такие осложнения - обострение язвенной болезни, да и еще кровотечение. То целесообразно вашу маму госпитализировать, проводить противоязвенное лечение (квамател, омепразол) и, возможно, антибактериальную терапию. Филграстим в таких случаях назначается по принципу - "шаг за шагом", то есть ввели препарат, через день сделали клинический анализ крови, посмотрели уровень лейкоцитов. Несколько дней колоть данный препарат я бы не стал, препарат достаточно мощный, быстро поднимает уровень лейкоциты. Создавать волну подъема лейкоцитов от 1 до 50 не стоит, это тоже неблагоприятно воздействует на организм. Обычно 1-2 инъекций достаточно для того чтобы поднять уровень лейкоцитов.
В принципе следующий курс я бы рекомендовал проводить в стационаре. Я думаю, что при правильном назначении сопутствующей терапии (после введения химиопрепаратов последущие дни я бы назначил инфузионную терапию, чтобы помочь организму, скорее всего всего еще гептрал для поддержания печени и, конечно, противоязвенную терапию) пациентка перенесет следующий курс значительно лучше. Лучевую терапию при 2 стадии рака молочной железы, после радикальной мастэктомии, проводить нецелесообразно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.