Вопрос № 35269
Здравствуйте, Лариса. Если на фоне химиотерапии поднимается температура тела, то первым делом надо выполнить клинический анализ крови и оценить уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Не исключено, что речь идет о жизнеугрожающем состоянии - фебрильной нейтропении - развитии инфекции на фоне низкого уровня лейкоцитов. Не исключено с другой стороны, что речь идет о банальной инфекции - в любом случае надо бы смотреть пациентку - послушать ее легкие, посмотреть артериальное давление, пульс, послушать сердце. Возможно, назначить противовирусное или антибактериальное лечение.
Если вы недавно принимали метотрексат, то надо предупредить вас о том, что очень редко, но тем не менее у меня в практике были такие случаи, когда метотрексат вызывает глубокое поражение красного костного мозга - начинается все обычно с повышения температуры, затем могут развиваться эрозии на кожи, эрозивный гастрит и колит и др. грозные осложнения.
Что бы я сделал сейчас? Я бы созвонился с лечащим врачом и попытался попросить его провести осмотр пациентки на дому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.