Вопрос № 35269
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лариса. Если на фоне химиотерапии поднимается температура тела, то первым делом надо выполнить клинический анализ крови и оценить уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Не исключено, что речь идет о жизнеугрожающем состоянии - фебрильной нейтропении - развитии инфекции на фоне низкого уровня лейкоцитов. Не исключено с другой стороны, что речь идет о банальной инфекции - в любом случае надо бы смотреть пациентку - послушать ее легкие, посмотреть артериальное давление, пульс, послушать сердце. Возможно, назначить противовирусное или антибактериальное лечение.
Если вы недавно принимали метотрексат, то надо предупредить вас о том, что очень редко, но тем не менее у меня в практике были такие случаи, когда метотрексат вызывает глубокое поражение красного костного мозга - начинается все обычно с повышения температуры, затем могут развиваться эрозии на кожи, эрозивный гастрит и колит и др. грозные осложнения.
Что бы я сделал сейчас? Я бы созвонился с лечащим врачом и попытался попросить его провести осмотр пациентки на дому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.