Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35267

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Задаю вам вопрос повторно, в дополнение к вопросу 34262 от 04.12.2017. Напомню вкратце, диагноз РМЖ поставили в ноябре 2017. По вашему совету(за что очень благодарна) сделала пересмотр стёкол, в результате чего результаты немного изменились:Ki67-40% и определился HER 2 (3+). Прошла 3 курса красной химиотерапии( опухоль уменьшилась). Врач обещал изменить схему лечения, (включив герцептин) ужу после операции. Радикальная мастэктомия назначена на 31.01.2018. Попросила лечащего врача провести мастэктомию с сохранением кожи и соска с целью реконструкции молочной железы в будущем, на что врач мне предложил выполнение мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы . Вопрос: 1) Сомневаюсь в выборе, выполнить реконструкцию сразу же или спустя 3-5 лет? 2) Существует ли в моём случае риск выполнения мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы и какой? 3) Какие виды протезов вы бы посоветовали? Спасибо Вам за труд и заранее благодарна за ответ!!!
Вопрос # 35267 | Тема: Хирургическое лечение | 31.01.2018 | Молдова
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Останусь при своем мнении - если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то оптимально начинать ее проводить до оперативного вмешательства, так можно достигнуть полного регресса опухоли, а он сопровождается благоприятным прогнозом. Дополнительным фактором для выбора является то, что речь о 3 стадии рака молочной железы. При T2N2M0 в принципе можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Можно и провести все лечение, а затем уже выполнить отсроченную реконструкцию. При опухоли до 5 см выполнять мастэктомию с одномоментной реконструкцией можно, правда, лучше если до оперции будет достигнут частичный или полный регресс при проведении химиотерапии. Если до операции диагностировали N2 - поражение подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата, то надо еще будет запланировать лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле - лучевая терапия в таком режиме вряд ли повлияет на имплант. Обычно я используют импланты Аллерган и Ментор, реже Себбин и Политех. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы