Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35184

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 54 года, последние месячные 5.08.17. Два месяца назад 22.11.17 была проведена квадрантэктомия левой молочной железы с диссекцией сигнальных лимфоузлов. Диагноз: инвазивная протоковая карцинома мол.железы Стадия 1 T1 N0 M0 G2 кл. Группа lll В лимфатических узлах - синусовый гистиоцитоз.Иммуногистохимия: эстроген -95% 3+,прогестерон -90% 3+, HER 2/-new отриц.,Ki67-18% Рекомендовано : лучевая терапия на область поражённой молочной железы и пути лимфооттока в СОД 45 Гр, фаристон 60 мг на 5лет. Фаристон начала принимать с 1.01.18, лучевую терапию не могу принять в связи с поломкой ускорителя. Меня беспокоит вопрос на сколько будет эффективна лучевая терапия, если прошло больше чем два месяца после операции , может её уже нет смысла делать? Также не понимаю, зачем облучать пути лимфооттока, если сигнальные лимфоузлы оказались чистыми? Достаточна ли доза 45 Гр для облучения? Продолжать мне принимать фаристон до лучевой терапии или не надо? Некоторые врачи предлагают заменить фаристон на тамоксифен, считая его более эффективным. Фаристон мне был назначен так как в анамнезе была гиперплазия эндометрия, но этот диагноз снят. Стоит ли переходить на тамоксифен? Интересно Ваше мнение.
Вопрос # 35184 | Тема: Лучевая терапия | 27.01.2018 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Лучевую терапию желательно провести в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства. Если после операции будет проводится химиотерапия, то лучевая терапия может смещаться и на большие сроки. В подобном случае, если лучевая терапия переносится на неопределенный срок, я бы не стал терять время и начал гормонотерапию. При определении сигнальных узлов лучевая терапия проводится в случае сомнений. В целом метод предполагает тот факт, что если лимфоузлы не удаляются, поскольку считаются здоровыми, то и других воздействий на них не требуется. Что же касается проведения лучевой терапии на сохраненную молочную железу, то, конечно, это целесообразно. Лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива. 

Фарестон реже вызывает гиперплазию эндометрия, а если ранее у вас была гиперплазия эндометрия, то я бы остановился именно на этом препарате. В любом случае я рекомендую вам ориентироваться на мнение лечащего врача. Обратить внимание надо регулярное обследование - см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения рака молочной железы

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы