Вопрос № 35051

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Поздравляю Вас с наступившими праздниками. Желаю Вам крепкого здоровья, спасибо за Ваш труд и за время , найденное для ответа всем женщинам. Вы мне уже отвечали и номер моего письма 31461, 31779. Моей сестре 39 лет, имеет 2-е детей. В цитологическом исследовании материала из молочной железы обнаружен железистый рак средней , частью низкой степени дифференциации. Сделали трепанбиопсию, результат анализа на иммуногистологическое исследование гормонального статуса и С-erb2 статуса опухоли : Экспрессия рецепторов к экстрогену – сильная(>10% опухолевых клеток); к прогестерону- сильная (>10% опухолевых клеток), экспрессия рецепторов к С-erb2- отрицательная , а индекс Ki 67 – 85% от 28.04.2017. 15.05.2017 года радикальная мастэктомия слева с сохранением грудных мышц. Гистология от 18.05.2017 года –инвазивная карцинома молочной железы (1,8 см) неспецифического типа 3 степени злокачественности. В 4-х выделенных и 2-х лимфоузлах подключичных- метастазы. Диагноз РМЖ рT1N2M0 (III a ст). Сейчас закончено 4 курса АС( последняя была 28 июля). С 5-го сентября лучевая 25 сеансов. Затем получила 16 курсов химии паклитакселом (еженедельно) В контрольных узи-чисто. Вопросы: 1. Так как до операции ПЭТ/КТ не проводился, показано ли ей ПЭТ/КТ ( дабы оценить эффективность лечения и подтвердить отсутствие метастазов) после окончания химиотерапии, если она обслуживается по программе ВМП, имеет вторую группу инвалидности? Где она должна получить направление : в обл. онкодиспасере или у онколога по месту жительства? Боюсь, что откажут, а это важно понимать , что она действительно не нуждается в дальнейшей химиотерапии и может продолжить лечение тамоксифеном. Заранее спасибо за ответ. Инна.