Вопрос № 34804
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Диагноз: С50.3; 3.Н. левой молочной железы. Мастэктомия по Маддэну.
рТ1рN1сМ0 St IIB. Инфильтративный рак G2-3. В 3 из 7 л/узлах - метастазы.
Инвазивная карцинома молочной железы, неспецифированная.
ИГХ ER(8) PR(7) HER2neu(-) Ki67 (85%).
Первоначально один врач-химиотерапевт назначил 4 "красных" и 4 "белых" "химии". Прошла уже три курса: доксорубицин+циклофосфамид+дексаметазон.
Пришла за направлением на четвертый курс, а на приеме уже другой врач, который сказал, что "белую" химию делать не надо, перейдем на гормоны. Я переживаю - вдруг последнее назначение не совсем верное и я не получу необходимой дозы химиотерапии, ведь индекс агрессивности очень большой. Какие обследования можно пройти сейчас на этом этапе (операция была 02.11.2017) - УЗИ, КТ.... или пока в этом нет необходимости?
Подскажите пожалуйста, что бы Вы порекомендовали исходя из диагноза?
Спасибо Вам большое за Вашу работу!
Вопрос # 34804 | Тема: Без темы | 07.01.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга Викторовна. Думаю, что первоначальный план лечения правильный, во всяком случае я с ним полностью согласен. Хотя речь и идет о гормонозависимой опухоли, но индекс пролиферативной активности высокий. После проведения назначенной химиотерапии, я бы также назначил гормонотерапию (тамоксифен). По поводу обследования - в принципе при второй стадии рака молочной железы можно ограничиться назначением обследования в объеме - рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.