Вопрос № 34650
Здравствуйте доктор, нужен ваш совет! Маме 56 лет. В ноябре 2017 диагностировали рак левой молочной железы. 14.12.17 была проведена РМЭ слева по Пейти. Дальше с выписки: «Диагноз: инвазивная аденокарцинома неспецифического типа G3. Узел 3,5 см. В к/о опухолевого роста нет. В 2 из 4 л/у п/м области мтс опухоли. В 6 л/у п/ко области очаги липоматоза , умеренная гиперплазия. ИГХ: ER 3/5=8 позит. PR 3/5=8 позит. Ki67-20% Her b2/n-1+ негатив. (С50,4) Учитывая стадию заболевания, гистологию, показан послеоперационный курс лучевой терапии». Про химию ничего не сказали. На словах сказали что она должна будет пить гормоны. Вопросы к Вам: 1) Что значит G3 ? 2) Согласны ли вы с лечением , действительно химия не нужна? (учитывая мтс в л/у) 3) Если лучевая то сколько сеансов нужно сделать? 4) Какие гормоны лучше в нашем случае? 5) Ваш прогноз? Спасибо за вашу работу!
Вопрос # 34650 | Тема: Лечение 2 стадии | 25.12.2017 | Благовещенск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. При 2 стадии рака молочной железы, после выполнения радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию. Что же касается проведения химиотерапии, то, наверное, бы в подобном случае я бы рекомендовал ее проведение, учитывая тот факт, что индекс пролиферативной активности 20 процентов и поражены подмышечные лимфоузлы. Вопрос, конечно, достаточно дискутабельный. Что касается лучевой терапии, то если и проводить ее, то на надподключично-подмышечное поле в объеме 40-50 Грей. По поводу гормонотерапии, то в подобном случае я бы назначил тамоксифен. Прогноз после радикального лечения будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.