Вопрос № 34516

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Почти 3 года назад оперирована по поводу РМЖ Т2Н2М0 icd-o-code 8520/3; РП, РЭ-80%; Н-0, КИ-67 - 25%. Степень дифференцировки: score 3: 5% полей опухоли - железистые/тубулярные структуры. ядерный полиморфизм: score 3: Ядра в 2.5 раза больше эритроцита (плеоморфные, везикулярные, с иррегулярным распределением хроматина) Митотическая активность: score 2 (5 mitoses per mm2) + количество митозов на 10 полей зрения х400:5 Суммарная степень дифференцировки: Grade 3: scores of 8 Радикальная мастэктомия. Химиотерапии и облучения не проводили. Гормонотерапия отечественным анастрозолом - через месяц не могла самостоятельно менять позу тела, были очень сильные боли в суставах. Заменили на аримидекс. (Анализ на лизис лейкоцитов - верхняя граница нормы). Переносила лучше, но за 2.5 года усилились боли в суставах так, что ревматологи и ортопеды не знают что со мной делать. В течение года принимаю дополнительно: кальцемин адванс (ежедневно) + алендроновую кислоту (раз в неделю) + золендроновую к-ту (раз в 3 месяца капельно) и по назначению ревматолога: сульфасалазин, метипред. Начали делать дипроспан внутрисуставно, поскольку сформировался стенозирующий лигаментит на кистях рук. Принято решение перевести меня на экземестан. Вопросы: 1. Какой срок необходимо принимать ингибиторы ароматазы в моем случае? 2. Чем конкретно отличается экземестан от других препаратов данной группы? И показан ли он в моем случае? Если я правильно понимаю, этот препарат резервный и его назначают, когда прогрессирует основное заболевание. Спасибо Вам за Ваши консультации. На этом сайте я узнала больше, чем от своих коллег в онкодиспансере. С уважением, врач-судмедэксперт, кмн.